Křečové žíly - příznaky, léčba, prevence

02.08.2021

Přinášíme komplexní článek na téma křečových žil. Vše, co potřebujete vědět o tomto onemocnění.

Křečové žíly
Křečové žíly

Co jsou to křečové žíly?

Křečové žíly jsou viditelné, zkroucené a rozšířené žíly na nohou těsně pod kůží o průměru asi 3-4 mm. Tyto změny mohou být samy o sobě onemocněním a pak se označují jako primární křečové žíly.

Primární křečové žíly

Sekundární křečové žíly však vznikají po krevní sraženině v hlubokém žilním systému (hluboká žilní trombóza) nebo po vzácných vrozených onemocněních žil, a to buď v důsledku vady ve vývoji chlopní, nebo nedostatku hlubokých žil. Primární křečové žíly jsou nejméně 50krát častější než sekundární křečové žíly. Je důležité znát rozdíl mezi těmito dvěma stavy, protože sekundární křečové žíly nemusí ustoupit.

Proč máte křečové žíly?

Úkolem žil je vracet krev do srdce. Příčinou je žilní pumpa v noze, která při chůzi posílá krev nahoru, protože se aktivují svaly stehna a chodidla. Pokud však tyto svaly nepoužíváte, žilní chlopně brání průtoku krve zpět do nohy. Pokud tyto chlopně nefungují, zvyšuje se tlak v žilách, žíly se rozšiřují a mohou se změnit v křečové žíly.

Primární křečové žíly jsou většinou dědičné. Příčina není přesně známa, ale chlopně se zhoršují (degenerují).

Sekundární křečové žíly vznikají nejčastěji po sraženinách na nohou (hluboká žilní trombóza), které se často po několika letech vyvinou v křečové žíly. Je to proto, že chlopně v hlubokých žilách jsou po rozpuštění sraženiny zničeny nebo hluboká žíla zůstane uzavřená, pokud se sraženina nerozpustí. V obou případech se zvyšuje krevní tlak v žilách nohou. To brání co nejlepší výměně živin a odpadních látek v cévách, což mimo jiné snižuje šance na hojení ran. V důsledku gravitace je kůže kolem kotníků nejvíce náchylná k tvorbě vředů.

Tyto dva typy křečových žil se od sebe liší v několika ohledech a budou popsány samostatně níže.

Kdo má primární křečové žíly?

Primární křečové žíly postihují 15-30 % dospělé populace, o něco častěji ženy, a zhoršují se během těhotenství. Onemocnění se nezřídka objevuje před 20. rokem života. Někdy onemocnění začíná během těhotenství, ale křečové žíly se objeví i později. Toto onemocnění, které způsobuje především kosmetické problémy, se s přibývajícím věkem vyskytuje stále častěji. Nadváha onemocnění výrazně zhoršuje.

Jaké to je mít křečové žíly?

Většina lidí nepociťuje žádné potíže spojené s křečovými žilami. Mnozí je však považují za kosmeticky nevzhledné a z tohoto důvodu vyhledávají léčbu. Mírnými příznaky jsou pocit tíhy a/nebo únavy v nohách. Tento pocit se obvykle dostaví po delší době stání. Tyto příznaky se často vyskytují u osob se sedavým zaměstnáním, jako jsou kadeřnice, prodavačky a zdravotní sestry na chirurgii. Častými stížnostmi jsou také neklid, křeče a svědění lýtek večer a v noci. Všechny tyto příznaky se však mohou objevit i bez křečových žil.

Křečové žíly mohou být bolestivé a noha může během dne otékat. U některých lidí se po několika letech objeví změna barvy kolem kotníků. V nejhorších případech se mohou objevit bércové vředy (žilní bércové vředy) - k tomu dochází asi ve 3-5 % případů. U některých lidí s křečovými žilami se v křečové žíle vytvoří krevní sraženina, která způsobí, že žíla je velmi bolestivá a kůže nad ní oteklá a červená. Tento stav se nazývá povrchová flebitida (tromboflebitida). Jedná se o neškodný stav, který způsobuje nepříjemné pocity pouze po krátkou dobu. Lze ji léčit hirudoidní mastí a léky proti bolesti. Některé případy rozsáhlé flebitidy je třeba léčit léky na ředění krve po dobu několika týdnů. Tento stav by neměl být zaměňován s mnohem závažnějším onemocněním, kterým je hluboká žilní trombóza (krevní sraženina v noze). Křečové žíly mohou v některých případech krvácet, což je neškodné. Tento stav se řeší stlačením krvácejícího místa se zvednutou nohou.

Jaká jsou nebezpečná znamení?

Pokud máte křečové žíly, hledejte změny na kůži kolem kotníků nebo na bázi holení. Dlouhodobý otok, ztmavnutí a zesílení v této oblasti a možné vředy jsou vážnými příznaky nebezpečí. Pokud máte tyto příznaky, měli byste navštívit lékaře.

Co můžete udělat?

Pokud máte křečové žíly, měli byste se nechat vyšetřit specialistou na křečové žíly, pokud se u vás objeví výše uvedené nebezpečné příznaky. Pokud máte křečové žíly se sklonem k otokům nohou, je vhodné používat podpůrné punčochy. Je důležité, abyste neseděli se spuštěnýma nohama příliš dlouho. Pokud například pracujete v kanceláři, můžete pravidelně vstávat a trochu se projít. Pokud máte práci ve stoje a křečové žíly, je vhodné používat kompresní punčochy. Pokud trpíte nadváhou a máte křečové žíly, může být snížení hmotnosti prospěšné.

Cvičení a strava

Není známo, zda je nadváha škodlivá pro normální žíly. V případě křečových žil a bércových vředů však snížení hmotnosti pomůže bércové vředy vyléčit. Neexistuje žádná speciální dieta, která by byla prospěšnější než jiné. Pokud však trpíte nějakou nemocí, je vždy důležitá pestrá a zdravá strava s vhodnými vitamínovými a minerálními doplňky. Cvičení křečovým žilám nezabrání.

Jak se stanoví diagnóza?

Lékař může často stanovit diagnózu klinicky, tj. pohledem na nohu. To znamená, že pokud trpíte výše uvedenými příznaky, měli byste se nechat vyšetřit na křečové žíly. V případě křečových žil a/nebo výše uvedených příznaků by mělo být provedeno ultrazvukové vyšetření nohy. Tímto vyšetřením lze posoudit, zda žilní chlopně fungují správně. Vyšetření může jasně ukázat, kde by měla být provedena operace.

Vyšetření nejčastěji provádějí specialisté, kteří jsou obeznámeni s léčbou křečových žil, nebo na oddělení cévní chirurgie v nemocnici. Pokud máte křečové žíly v důsledku jiného onemocnění, například předchozí krevní sraženiny v noze, je třeba vyšetřit i hluboké žíly. To lze provést také pomocí důkladnějšího ultrazvukového vyšetření.

Křečové žíly a těhotenství

Až u třetiny těhotných žen se objeví rozšířené žíly nebo pravidelné křečové žíly. To je způsobeno hormonálními faktory na začátku těhotenství a mechanickým tlakem dělohy na konci těhotenství. U většiny žen zmizí křečové žíly několik měsíců po porodu. Vzhledem k tomu, že mnoho křečových žil po těhotenství zmizí, měla byste se šetřit. Ze stejného důvodu se jiná léčba než kompresivní punčochy zvažuje až po uplynutí 3-6 měsíců od ukončení těhotenství nebo kojení. V této době již budete mít možnost posoudit, zda křečové žíly zmizí samy od sebe.

Jak se léčí křečové žíly?

Křečové žíly u mnoha lidí nevyžadují žádnou léčbu, snad kromě použití kompresních punčoch. Pokud jsou křečové žíly kosmeticky velmi nepříjemné, může to být důvodem k léčbě, kterou si pacient musí podle platných pravidel zaplatit sám. Vzhledem k tomu, že křečové žíly mají tendenci se vracet, je však třeba být před jakoukoli léčbou opatrný. Křečové žíly byly dříve léčeny chirurgicky. Ve většině případů se jedná o operaci v oblasti třísel, kde se hlavní povrchová žíla nohy spojuje s hlubokými žilami. Žíla se odstraňuje tzv. strippingem. Kromě toho se často provádějí malé řezy na noze v místech, kde jsou viditelné křečové žíly, a ty se odstraňují. V některých případech je nutná i operace kolenního kloubu. Po operaci vám bude doporučeno nosit týden kompresní punčochy.

V posledních letech se objevily nové způsoby léčby, které nahrazují chirurgické odstranění. Jedná se o ošetření pomocí tepelných katetrů (laser a rádiové vlny) nebo chemického prostředku (pěna), které uzavírají žílu na vnitřní straně stehna po celé její délce. To je doplněno lokálním odstraněním křečových žil. Nové zákroky se provádějí v lokální anestezii. Z krátkodobého hlediska jsou výsledky stejně dobré jako u chirurgického zákroku. Zdá se však, že léčba pěnou není po pěti letech tak trvanlivá jako jiné metody. Ošetření pěnou však lze snadno opakovat. Je důležité poradit se s odborníkem, abyste získali léčbu, která je pro každý jednotlivý případ nejlepší.

Sekundární křečové žíly mají často závažnější příznaky s opakujícími se obdobími ulcerací (žilních vředů) a možná i bolestí a často si pacient vzpomene na stav oteklých a bolestivých nohou v důsledku hluboké žilní trombózy. Chirurgický zákrok přichází v úvahu jen zřídka. Je to proto, že odstranění povrchových žil u osob s hlubokými žilními uzávěry po vytvoření krevní sraženiny může situaci ještě zhoršit. Sekundární křečové žíly nebo recidivy po předchozí léčbě by měl vyšetřit specialista v dané oblasti, obvykle specialista na cévní chirurgii, jak doporučuje Národní rada pro zdraví.

Vyhlídky do budoucna?

Křečové žíly jsou zřídkakdy nebezpečné, a proto je mnoho lékařů považuje za banální stav. Pokud máte příznaky, které se nezmírňují kompresními punčochami, je vhodné zvážit léčbu. Je to proto, že nepohodlí bude pravděpodobně přetrvávat, pokud nezměníte svůj denní režim, včetně pracovní polohy. Křečové žíly a počínající kožní změny v oblasti kotníků nebo dokonce třísel mohou přerůst v chronický stav. V těchto případech je nejlepší nechat se vyšetřit odborníkem.

Nejnovější články pro rodinu

Přečtěte si, co je nového

Bennu, objevený v roce 1999, je jedním ze dvou asteroidů, které představují pro Zemi největší riziko. Podle nejnovějších údajů Nasa je však možnost, že by překročil oběžnou dráhu Země, stále malá.

Po převzetí moci v Afghánistánu hnutím Taliban se do popředí zájmu opět dostalo islámské právo. Přinášíme vám tříbodovou definici práva šaría.

Jak vlastně vzniká tornádo, které může ohrozit život iv naší zemi? Přečtěte si postup vzniku tornáda, které ohrožuje už nej naši vlast.

I když líbání s někým, koho máte rádi, byť jen na pár vteřin, může být samo o sobě kouzelným a intenzivním pocitem, vášnivější objetí může vaše líbání posunout na vyšší úroveň. Pokud chcete, aby to šlo dobře, musíte vědět, jak udržet vášeň naživu, promíchat to a dát partnerovi pocit, že je žádoucí.

Proč je nutné klíště odstranit a jak? Všechny důležité informace, které byste měli znát.