V tomto článku:
-
Studie, která vyvolala odpor mezi vědci a lékaři.
- Nová
studie říká jasně: epidurální anestezie nemá žádnou souvislost s autismem
Stará studie, která vyvolala námitky vědců a
lékařů
Teze, že taková souvislost může existovat,
poprvé spatřila světlo světa v loňském roce díky studii provedené v nemocnicích
v jižní Kalifornii a výsledky studie, která ji měla potvrdit, se téměř okamžitě
setkaly se skepticismem a obavami tisíců porodníků, gynekologů, anesteziologů a
odborníků na mateřskou a fetální medicínu.
Vzhledem k tomu, že studie byla
retrospektivní, nemohla potvrdit příčinnou souvislost a lékaři rychle poukázali
na to, kolik matoucích faktorů nebylo zahrnuto.
"Nebylo vysvětleno, proč autoři vyloučili
ženy, které potřebovaly císařský řez," - "Víme, že děti narozené
císařským řezem mají vyšší výskyt autismu, ale výzkumníci to ve své analýze
neuvedli. Toto vyloučení znamená, že případy 30-35 % žen, které rodily
císařským řezem, nebyly pravděpodobně vůbec analyzovány."
Tato publikace byla v té době natolik
kontroverzní, že editor časopisu JAMA Pediatrics, v němž vyšla, obdržel dopis
od skupiny výzkumných pracovníků z oblasti anesteziologie a porodnictví. Autoři
v něm upozornili, že minimální dávky lokální anestezie nestačí k vyvolání
neuronální toxicity a že možné příčinné faktory - prodloužený a časově náročný
porod nebo zvýšená tělesná teplota matky - byly ve studii zcela opomenuty.
Nová studie hovoří jasně: epidurální anestezie
nemá žádnou souvislost s autismem.
V nové studii kanadští vědci provedli mnohem
podrobnější analýzu a zohlednili dlouhý seznam možných faktorů, které jejich
předchůdci dříve opomíjeli - včetně věku matky, jejího socioekonomického
postavení a přítomnosti onemocnění, jako je diabetes, hypertenze a deprese.
Zkoumali také faktory související s těhotenstvím - poruchy plodu, léky užívané
matkami a také případnou nutnost vyvolání porodu.
Ze všech živě narozených dětí, ke kterým došlo
v nemocnici v letech 2005-2016 (celkem více než 123 000), nová zjištění
naznačují, že neexistuje žádná souvislost mezi podáním epidurální anestezie a
zvýšeným rizikem poruch autistického spektra u narozených dětí.
Přestože autoři porovnávali údaje od
sourozenců - jednoho narozeného s epidurální anestezií a druhého bez ní -
nezjistili žádnou významnou souvislost.
"To nás opravdu přesvědčilo o tom, jak
robustní jsou naše výsledky," říká statistička a výzkumnice v oblasti
zdravotní politiky Elizabeth Wall-Wielerová z Manitobské univerzity.
- Dodala.
Kromě úlevy od bolesti má epidurální anestezie
několik nedoceněných výhod. Během porodu se podává prostřednictvím katétru
zavedeného do míchy, což znamená, že v případě nutnosti neočekávaného a
naléhavého císařského řezu je již zajištěna úleva od bolesti, a také snižuje
potřebu celkové anestezie, která představuje větší riziko pro matku a dítě.
Epidurální anestezie proto stále zůstává
nejúčinnější formou úlevy od bolesti během porodu, takže budoucí maminky by se
měly cítit bezpečně, když se rozhodnou pro epidurální anestezii.