Souvislost mezi epidurální anestezií a autismem byla vyloučena.

Rozsáhlá longitudinální (tj. mnohaleté sledování stejných osob) kanadská studie více než 120 000 porodů jasně vyvrátila tvrzení, že epidurální anestezie zvyšuje riziko autismu u dětí. Výzkumníci nenašli žádný důkaz o skutečné souvislosti mezi tímto typem anestezie a rozvojem poruchy autistického spektra u dítěte.

V tomto článku:

• Studie, která vyvolala odpor mezi vědci a lékaři.
• Nová studie říká jasně: epidurální anestezie nemá žádnou souvislost s autismem

Stará studie, která vyvolala námitky vědců a lékařů

Teze, že taková souvislost může existovat, poprvé spatřila světlo světa v loňském roce díky studii provedené v nemocnicích v jižní Kalifornii a výsledky studie, která ji měla potvrdit, se téměř okamžitě setkaly se skepticismem a obavami tisíců porodníků, gynekologů, anesteziologů a odborníků na mateřskou a fetální medicínu.

Vzhledem k tomu, že studie byla retrospektivní, nemohla potvrdit příčinnou souvislost a lékaři rychle poukázali na to, kolik matoucích faktorů nebylo zahrnuto.

"Nebylo vysvětleno, proč autoři vyloučili ženy, které potřebovaly císařský řez," - "Víme, že děti narozené císařským řezem mají vyšší výskyt autismu, ale výzkumníci to ve své analýze neuvedli. Toto vyloučení znamená, že případy 30-35 % žen, které rodily císařským řezem, nebyly pravděpodobně vůbec analyzovány."

Tato publikace byla v té době natolik kontroverzní, že editor časopisu JAMA Pediatrics, v němž vyšla, obdržel dopis od skupiny výzkumných pracovníků z oblasti anesteziologie a porodnictví. Autoři v něm upozornili, že minimální dávky lokální anestezie nestačí k vyvolání neuronální toxicity a že možné příčinné faktory - prodloužený a časově náročný porod nebo zvýšená tělesná teplota matky - byly ve studii zcela opomenuty.

Nová studie hovoří jasně: epidurální anestezie nemá žádnou souvislost s autismem.

V nové studii kanadští vědci provedli mnohem podrobnější analýzu a zohlednili dlouhý seznam možných faktorů, které jejich předchůdci dříve opomíjeli - včetně věku matky, jejího socioekonomického postavení a přítomnosti onemocnění, jako je diabetes, hypertenze a deprese. Zkoumali také faktory související s těhotenstvím - poruchy plodu, léky užívané matkami a také případnou nutnost vyvolání porodu.

Ze všech živě narozených dětí, ke kterým došlo v nemocnici v letech 2005-2016 (celkem více než 123 000), nová zjištění naznačují, že neexistuje žádná souvislost mezi podáním epidurální anestezie a zvýšeným rizikem poruch autistického spektra u narozených dětí.

Přestože autoři porovnávali údaje od sourozenců - jednoho narozeného s epidurální anestezií a druhého bez ní - nezjistili žádnou významnou souvislost.

"To nás opravdu přesvědčilo o tom, jak robustní jsou naše výsledky," říká statistička a výzkumnice v oblasti zdravotní politiky Elizabeth Wall-Wielerová z Manitobské univerzity.

- Dodala.

Kromě úlevy od bolesti má epidurální anestezie několik nedoceněných výhod. Během porodu se podává prostřednictvím katétru zavedeného do míchy, což znamená, že v případě nutnosti neočekávaného a naléhavého císařského řezu je již zajištěna úleva od bolesti, a také snižuje potřebu celkové anestezie, která představuje větší riziko pro matku a dítě.

Epidurální anestezie proto stále zůstává nejúčinnější formou úlevy od bolesti během porodu, takže budoucí maminky by se měly cítit bezpečně, když se rozhodnou pro epidurální anestezii.

Zdroj článku pochází z medicínského časopisu: JAMA Pediatrics

Nejnovější články pro rodinu

Přečtěte si, co je nového